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法制日报:社会办医要宽进也要严管

发布时间:2022-05-27 09:12:30 阅读: 来源:石油蜡厂家
法制日报:社会办医要宽进也要严管

只有多培育社会力量举办的医疗机构,才能形成多层次多样化的医疗服务体系,才能满足多样化需求,为公立医院减负

社会办医正迎来央地多重政策力挺。据记者不完全统计,上半年已经有近20省市发布促社会办医新政,涵盖降低准入门槛、提高审批效率、提供财税和投融资支持等多项关键内容。在专家看来,社会办医步伐再提速,将为公立医院破除垄断以及医改的深入推进提供又一“强心剂”(7月9日《经济参考报》)。

我国医疗卫生服务体系虽以公立医院为主,但社会办医是不可或缺的重要组成部分。因而,支持社会办医也是新医改倡导的内容之一,2010年以来多份重要文件鼓励社会办医加快发展。尤其是去年国办印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》后,社会办医将迎来更多更大的发展机遇。

这既是因为公众越来越重视自身健康问题,社会医疗服务需求日益多元化;也是因为公立医院往往人满为患,亟待非公立医疗机构来分担。同时,社会资本也看好社会办医的前景。在这种社会背景下,从国办文件到地方新政进一步支持社会办医,非公立医疗机构从数量到质量必然会不断升级。

统计数据显示,2017年年末全国共有医院3万个,其中公立医院1.2万个,民营医院1.8万个。相比2016年,公立医院数养殖场建在农用地能强拆吗
量减少了约1000家,而民营医院增长了2000家。可见社会办医形势喜人,民营医院在数量上已经远远超过公立医房屋被强拆七年后能提起诉讼吗
院。不过,目前社会办医总体质量不敢恭维。

质量问题体现在多个方面。比如,社会办医人才不足就限制了其服务质量。再如,术中加价、广告诱导、夸大病情、过度治疗等问题过去多发生在民办专科医院。数据显示,目前我国非公立医院占全国医院总数的60%,但服务量仅占20%,这反映出其医疗服务质量和社会认可度低。

从过去实践看,非公立医疗机构数量快速增长主要得益于准入门槛不断降低。2010年相关文件就提出放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,“非禁即入”原则被提出。2015年有关文件进一步放宽准入,减少运行审批限制。2016年有关文件又提出,破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒。

新一轮支持社会办医的新政中,放宽市场准入又是重点内容,无论是提出按照“非禁即入”原则大力支持社会办医发展,还是二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合父母的拆迁房有孩子的份吗
一”等措施,都让社会办医门槛越来越低,审批效率越来越高,市场大门越开越大,培育非公立医疗机构的土壤越来越肥沃。

只有多培育社会力量举办的医疗机构,才能形成多层次多样化的医疗服务体系,才能满足多样化需求,为公立医院减负。但是,仅降低准入门槛是不够的,或者说仅重视数量是不够的,还要在宽进的同时严格规范非公立医疗机构行为,让社会办医逐步从数量型发展向质量型发展转变。

从理论上说,数量增加也能促进质量提升。比如非公立医疗机构数量增多,竞争必然加剧,而竞争是提高质量的重要推手。不过从过去实践看,非公立医疗机构数量并不少,但恶性竞争经常出现,质量提升不太显著。因此,社会办医可以宽进,但还需要进一步严管。

只有严管,非公立医疗机构才不敢胡来,才有望重塑非公立医疗机构整体形象,更多患者才敢于到这种医疗机构去就医。假如不严管,这种机构数量再多,也很难赢得患者认可。所谓严管,既包括完善相关法律法规、规章、规范和标准,也包括监管者严格依法监管。

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