石油蜡厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
石油蜡厂家
热门搜索:
行业资讯
当前位置:首页 > 行业资讯

高催乳素血症小花不孕的原因

发布时间:2020-07-13 12:31:07 阅读: 来源:石油蜡厂家

健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

志强家在粤东农村,尽管这几年日子好过了,家里也早已实现“现代化”,可传统的家庭观念依旧“根深蒂固”,小强爸妈抱孙心切之情更是溢于言表。志强和小花恋爱期间,志强妈就表现出对小花百般的迁就,并反复敦促他们早日结婚,言意中还暗示小花要为志强添个男丁,因为他们家已三代单传,可不能就此断了香火。小花原本并不打算过早结婚生子的,但她实在太爱志强,了解到志强妈的封建思想及志强的难处后,她同意尽早结婚。不巧的是,婚后不久,因公司拓展业务需要,小花不得不经常出差到外地培训员工,怀孕之事被暂时搁置下来。转眼一年过去了,小花的工作渐入轨道,生活也开始安定下来,生孩子之事自然又被重新提到上日程。于是,小两口开始努力“搏杀”,煲补汤、少应酬、早回家、排卵期同房,但一年过去了,小花依然“音讯全无”。此时,志强妈按捺不住了,回家时她的脸色一次难看过一次,使小花一提起回乡下就直打“寒颤”。为求得一子,一年间,小花辗转了好几家医院,又是打针,又是服药,可就是不见成效。这天,经过朋友介绍,小花来到我的诊室,经过一系列全面检查,原来,她的不孕却是缘于“高催乳素血症”,病变引起内分泌紊乱,卵巢功能失调,体内不排卵而导致不孕。后来,经过规则的药物治疗,小花终于怀孕了,并足月产下一对“龙凤胎”,全家人乐得笑开了怀。

在此,我们可以通过回顾小花的卵巢功能变化过程对其不孕进行分析。小花12岁时初次月经来潮,可是,此后的1~2年内,她的月经并不太正常:有时一个月来两次,有时却3~4个月才来一次;经期也不规则,有时竟长达半个月以上;经量亦时多时少,有时流血过多,甚至需要到医院打针才能止住血。14岁后,小花月经的情况才渐趋正常,但每当考试或工作过于紧张时,月经就会突然不来了。结婚以后,她的月经情况变得越发差了。最先出现的异常情况是闭经,但那段时间由于出差繁忙,月经几个月不来也顾不上理,只有闲下来时才想到要去医院打几支“催经针”。另一个身体变化是,她的双乳房不知为何竟有乳汁流出。最先还是志强发现的,那是在他们温存的时候,志强挤捏小花的乳头,感觉到有黏稠的乳汁流出,开始他们以为可能是性生活刺激所致,并不太在意,直到去医院检查,验血发现体内存在过多的“催乳素”时,才晃然大悟那其实正是“高催乳素血症”的一大表现。总结而言高催乳素血症导致闭经、溢乳、卵巢功能紊乱、排卵失败正是小花不孕的罪魁祸首。

医生点评:催乳素(PRL)是由人脑垂体分泌的一种激素类物质,其主要功能是刺激乳腺组织生长,并促进乳汁的生成。正常生育年龄妇女,血清中催乳素为125毫微克/毫升,如果该值高于30毫微克/毫升,即为高催乳素血症。一般生理状态下,催乳素的分泌有其独特的规律性:

①脉冲式分泌:催乳素分泌约90100分钟出现一个高峰,因此,不同时段的测定结果亦不尽相同。

②昼夜节律变化:入睡后,血催乳素水平升高,醒前一段时间升至高峰,醒后逐渐下降,因此抽血查催乳素,宜在早上811时。

③餐后升高:进食约45分钟后,血催乳素水平升高,因此,取血查催乳素需空腹。

④应激变化:某些应激状态,如手术、麻醉、运动、创伤、吸吮乳头、静脉穿刺、性交时,血催乳素水平呈升高趋势。因此,分析催乳素水平时,需综合考虑这些因素的影响。

⑤妊娠期变化:妊娠早期,卵巢黄体开始产生催乳素,中期以后,胎盘亦开始大量分泌催乳素,故妊娠期间孕妇体内催乳素水平会随孕期进展而逐渐升高,至足月妊娠时血中催乳素可达100200毫微克/毫升,为非孕期的10倍。产后若不哺乳,23周后即可下降至正常水平;若继续哺乳,则催乳素水平仍呈高值,并出现持续闭经。

高催乳素血症产生的原因很复杂,服用某些药物(如酚噻嗪类及雌激素类药物)、合并脑垂体泌乳素肿瘤(此为最重要的原因)、下丘脑疾患、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭及肝硬化等。

患者主要表现为:

①闭经,或月经不规则,月经稀发、月经量少。

②溢乳:患者出现自发性溢乳,或挤压乳房、乳晕时有乳汁溢出。

③不孕和流产:患者体内高水平的催乳素致使发育中的卵泡萎缩,从而抑制排卵,并影响黄体发育,使黄体衰退导致不孕。即使患者受孕,之后出现自然流产的几率也大大增加。

④出现雌激素缺乏的相应症状:如性欲下降,阴道黏膜干燥,分泌物减少,性交不适或疼痛等。

⑤骨质疏松。

⑥垂体肿瘤较大时,可压迫视神经交叉,造成视力下降、视野缺失、头痛、呕吐等症状。

治疗上,首先应尽可能找出引出高催乳素血症的病因,并去除之。其次,配合抑制催乳素产生的药物治疗,最常用的药物是溴隐亭。少数严重的垂体腺瘤患者需做脑垂体瘤切除术。一般情况下,当催乳素水平较高时,尤其是垂体腺瘤孕妇,即使怀孕期间也应继续使用溴隐亭治疗,直至孕3个月后再根据血催乳素水平逐渐调整用量。据资料显示,到目前为止,尚未发现溴隐亭对胎儿有明显的不良影响,因此,也有人主张患者孕期应一直服用溴隐亭治疗。此外,由于高催乳素血症不但可以造成不孕,还可能引起早期流产,因此,此类患者一旦怀孕应继续进行保胎治疗,并密切监测胚胎的发育情况。最后要提醒注意的是,高催乳素血症患者应长期随访,每半年或一年复查一次血催乳素,必要时可进行头颅CT或MRI扫描检查。

(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

本文来自家庭医生在线论坛,由网友发布,本站仅引用以提供参考,不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益,请与我们联系:020-37617988 。

龙泉西装订制

沈阳工作服订做

宿州订制职业装

相关阅读