如何看待医院开设日间手术模式从经济学角度看日间手术-【资讯】
日间手术是一种国际流行的手术模式,正在我国逐步推广,目前全国已有2000多家医院在开展。国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》提出,组织开展三级医院日间手术试点。
从卫生经济学的角度看,日间手术主要减轻了患者的经济负担,降低了住院费用、家属陪护产生的各种费用、患者的等待成本。从分析看,住院收入及利润率呈现一个曲线模式,先快速增长,持续到手术日达到高点,在患者恢复期就逐渐下降,并趋于稳定,而某些疾病的康复期住院观察时间还很长。患者真的需要在医院康复吗?这值得思考。其实,很多疾病手术后并发症少、恢复快,对患者而言,医院绝非最佳的康复场所。如四川大学华西医院的一项统计显示,相比普通手术,日间手术患者住院费用可减少20%左右,住院时间缩短80%左右。
大医院通常人满为患,床位周转率不高,意味着还有很多患者无法得到及时的治疗。从医院运营角度看,收治患者多少决定了医院的收入高低;从精益管理的角度看,医院还普遍存在医疗资源浪费现象,这也会大大增加业务成本,降低医院的结余水平。而选择合适的病种开展日间手术,将会大幅缩短平均住院日,提高病床周转率,有利于提高医疗服务可及性和改善医院运营效益。
对于社会投资新建医院而言,多数都有贷款需要偿还,如果运营管理能力不强,没有患者,就不可能实现估算的收入,回收投资成本都是问题,更别说投入的回报。新建医院要提高自己的运营能力、管理水平,可以从规范化、标准化的日间手术开始。
日间手术必将成为惠医、惠民、惠社会的重要途径和手段。但我国日间手术仍处于发展阶段,盲目套搬国外模式是不可取的,一套符合我国基本国情的日间手术规范是广大医疗工作者所需要的。由于日间手术患者住院时间短、流动性大、周转快,对麻醉及围术期管理提出了更高的要求,因此,还有必要制定适合我国国情的日间手术麻醉专家共识。
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